zánětlivé akné

Jeden druh propuknutí akné, který zanechává kůži vypadající červenou, vybledlou, oteklou a zanícenou, se nazývá zánětlivé akné. Podobně jako u jiných typů akné je zanícené akné způsobeno mastnotou, odumřelými kožními buňkami a bakteriemi, které ucpávají vaše póry. Na druhé straně zánětlivé akné, na rozdíl od nezánětlivých typů, jako jsou černé tečky a bílé tečky, způsobuje zánět vyvoláním imunologické reakce.
Pokud máte zánětlivé akné, můžete mít malé nebo velké zanícené zity, uzliny nebo cysty. Obvykle se tato ohniska objevují na obličeji, zádech, hrudníku a ramenech. Kromě toho, že je zánětlivé akné extrémně nepříjemné, zvyšuje možnost vzniku jizev.
K léčbě aktivních vyrážek a zastavení návratu zánětlivého akné jsou k dispozici volně prodejné, na předpis i odborné léčby.

Zánětlivé typy akné
Středně těžké až těžké typy tmavého, oteklého akné jsou způsobeny zánětlivým akné. Existuje několik druhů tohoto akné, které mohou zahrnovat:

Papuly: Také známé jako zits nebo pupínky, papuly připomínají vyvýšené, červené nebo vybledlé hrbolky na kůži. Ty jsou umístěny na povrchu kůže.
Pustuly: Když se pustuly naplní hnisem, stanou se pustuly. Tyto druhy zitů jsou červené a naplněné buď žlutým nebo bílým hnisem.
Uzlíky: Pevné hrudky pod povrchem kůže. Na první pohled vypadají jako pevné růžové, červené nebo fialové hrudky. Ve srovnání s pustulami a papuly jsou často větší a bolestivější.
Cysty jsou hrudky naplněné tekutinou, které se vyvíjejí pod povrchem kůže. Obvykle jsou velké, zraněné a plné hnisu. Nejzávažnější druh zánětlivého akné se nazývá cysta.

Známky a symptomy
Na světlejších tónech pleti se zánětlivé akné obvykle objeví jako červené a růžové vyvýšené pupínky; na tmavších odstínech pleti se jeví jako červené a fialové vyvýšené hrbolky. Některé pupínky mohou navíc obsahovat bílý nebo žlutý hnis. Tyto hrudky mohou být na úrovni povrchu nebo se může zdát, že vystupují z hlubších vrstev kůže. Zánětlivé akné je často nepříjemné kvůli nárůstu edému a zánětu.

Ačkoli se tento druh akné může tvořit kdekoli na těle, nejtypičtějšími místy pro jeho vznik jsou obličej, hrudník, ramena a záda. Můžete mít několik zánětlivých lézí akné nebo jen jednu drobnou nedokonalost. Ve srovnání s pupínky jsou uzliny a cysty obvykle větší a náchylnější k zanechání jizev.

Proč se vyskytuje zánětlivé akné?
Zánětlivé akné je způsobeno ucpanými póry, podobně jako jiné typy akné. Vaše vlasové folikuly se nacházejí v malých kožních otvorech zvaných póry, které pod sebou také obsahují mazovou žlázu produkující olej. Tyto žlázy produkují kožní maz nebo olej, který pomáhá změkčit pokožku a vlasy.

Vaše póry se mohou ucpat, natáhnout a prasknout kvůli hromadění bakterií, odumřelých kožních buněk a kožního mazu. Váš imunitní systém pak nařídí bílým krvinkám, aby bojovaly proti jakýmkoli bakteriím a infekcím ve vašich pórech. Okolní tkáň a póry v důsledku této imunologické reakce zčervenají a otečou.

Zánětlivé papuly se mohou objevit, když se objeví zánět a obstrukce pórů v epidermis, horní vrstvě kůže. Pokud se začnou plnit hnisem, stanou se z nich pustuly. Současně ucpané póry v dermis (střední vrstva kůže) nebo subepidermální vrstvě (nejspodnější vrstva epidermis) vedou ke vzniku uzlíků a cyst.

Přispěvatelé nebezpečí
Ačkoli zánětlivé akné může postihnout kohokoli, existuje několik věcí, které mohou jeho výskyt zvýšit, například:

Věk: Pubertou postižení dospívající a dospívající jsou náchylnější k zánětlivému akné. Jejich zvýšená produkce androgenů neboli mužských pohlavních hormonů způsobuje zvětšení mazových žláz a tvorbu většího množství mazu.
Hygiena: Drhnutí, vytrhávání a nemytí pokožky po pocení, to vše může způsobit zánětlivé akné. Některé produkty péče o pleť, vlasy a kosmetika mohou potenciálně blokovat póry.
Hormonální okolnosti a změny: Zánětlivé akné může být způsobeno hormonálními výkyvy, ke kterým dochází během těhotenství nebo během menstruačního cyklu. Spolu se zvýšenými hladinami androgenů mohou pacienti s PCOS zaznamenat útržky. PCOS je hormonální porucha, která postihuje reprodukční orgány žen.
Genetika: Zánětlivé akné je častější u lidí s mastnými typy pleti nebo v rodinách, kde se akné vyskytuje v rodině. Navíc genetické změny známé jako mutace byly spojeny se zánětem a nadměrnou produkcí mazu, což oba mohou být faktory zánětlivého akné.
Léky: Zánětlivé akné je nežádoucí účinek kortikosteroidů, lithia a hormonálních léků.
Strava: Potraviny bohaté na cukr mohou způsobit vzestup a pokles hladiny cukru v krvi, čímž se uvolňují hormony, které podporují tvorbu oleje. Člověk může mít také více výpadků, pokud jí hodně mléčných výrobků nebo jídel s vysokým glykemickým indexem, která rychle zvyšují hladinu cukru v krvi.

Identifikace
Chcete-li zjistit, zda máte zánětlivé akné, dermatolog – lékař, který se specializuje na problémy týkající se kůže, vlasů a nehtů – provede fyzické vyšetření vaší kůže. K identifikaci zánětlivého akné není nutné provádět biopsie kůže nebo jiné laboratorní testy.
Možná budete potřebovat další diagnostické testy k vyloučení jiných onemocnění, pokud váš dermatolog věří, že vaše zánětlivé akné je způsobeno základním zdravotním problémem.

Zacházení
Léčba zánětlivého akné zahrnuje jak léčbu současných ohnisek, tak odvrácení nových. Chytré místo, kde začít, je s jednoduchým režimem péče o pleť, který se skládá z čištění, hydratace a opalovacího krému. K léčbě zánětlivého akné lze použít různé volně prodejné (OTC) nebo lokální terapie na předpis. Aby bylo možné řešit závažnější zánět, váš dermatolog by mohl potenciálně doporučit perorální léky nebo léčbu.

Volně prodejné léky na akné
Při místním podávání mohou často akné účinně vyléčit volně prodejné (OTC) léky na akné, jako jsou následující:

Kyselina azelaová: Při místním použití pomáhá tato místní pomůcka uvolnit póry, zmírnit podráždění a vymýtit bakterie způsobující akné.
Benzoylperoxid: Tento lék snižuje cenu bakterií Alfa Zone na povrchu kůže, které mohou způsobit zánětlivé akné.
Niacinamid: Tento derivát vitamínu B3 kontroluje produkci oleje a snižuje zánět.
Americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) povolil retinoid Differentin (adapalen), derivát vitaminu A, k léčbě akné a podpoře buněčného obratu k čištění pórů.
Kyselina salicylová: Tato topická látka pomáhá při odstraňování odumřelých kožních buněk, které mohou blokovat póry exfoliací.
Kyselina glykolová: Tato alfa hydroxykyselina (AHA) rychle odstraňuje odumřelé kožní buňky z pokožky, exfoliuje ji a zvyšuje produkci kolagenu.

Léky na předpis na akné
V případě, že volně prodejné léky na akné nedokážou zmírnit vaše zánětlivé akné, může dermatolog doporučit pleťová mléka na předpis, která obsahují kyselinu salicylovou, benzoylperoxid nebo kyselinu azelaovou. Kromě toho se k léčbě zánětlivého akné používají následující léky na předpis:

Retinoidy: Chcete-li vyčistit ucpané póry a vyhnout se budoucímu zablokování, lokálně používejte retinoidy na předpis, jako je Tazorac (tazaroten) a Retin-A (tretinoin).
Winlevi (klascoteron): Tento topický lék schválený FDA řeší hormonálně související zánětlivé akné.
Antibiotika: Po několik měsíců je předepsán doxycyklin (vibramycin), minocyklin (minocin) nebo sarecyklin (seysara), aby pomohl snížit počet bakterií způsobujících akné.
Hormonální antikoncepce: Perorální antikoncepce, která kombinuje účinky progestinu a estrogenu, může pomoci vyléčit zánětlivé akné způsobené změnami hormonů, které zvyšují produkci mazu a propukají.
Spironolakton (aldakton): U jedinců označených jako žena při narození může tento antiandrogenní lék pomoci zmírnit hluboké cysty způsobené hormonálními abnormalitami.
Isotretinoin, často známý jako Accutane, je perorální retinoid používaný k léčbě těžkého nodulárního akné, který je odolný vůči konvenčním terapiím. Pokud se konzumuje během těhotenství, může mít za následek vážné porodní abnormality a nadměrnou suchost.
Aczone (dapson): Obvykle se používá jako gel, Aczone léčí akné tím, že zastavuje vývoj choroboplodných zárodků na kůži. Aplikujte Aczone na obličej dvakrát denně.

Fototerapie
Dermatolog používá léčbu světlem, která zahrnuje ozáření laserem na vaše zánětlivé akné, aby pomohl zničit bakterie, které způsobují akné, a zmírnit zánět. Níže jsou uvedeny některé z profesionálních druhů světelné terapie používaných k léčbě zánětlivého akné:

Cysty a uzliny se léčí pomocí přístrojů s modrým, červeným a modrým + červeným světlem, které vyzařují viditelné světlo.
Infračervené světlo: FDA schválila použití tohoto světelného ošetření k léčbě pustul a papul.
Fotodynamické ošetření (PDT): Dermatolog aplikuje řešení ke zvýšení citlivosti pokožky na světlo před použitím laseru nebo jiného zařízení na bázi světla. Léčí se tím cysty a další těžké zánětlivé akné.
Fotopneumatická terapie: K vyčištění pórů od přebytečného mazu a odumřelých kožních buněk se používá laser s intenzivním pulzním světlem (IPL) ve spojení s mírným odsáváním. FDA to povolila k léčbě některých akné. Světelná terapie je podle výzkumu úspěšnější, když se používá ve spojení s jinými lokálními léčbami akné. Než uvidíte nějaké výhody, možná budete muset podstoupit řadu ošetření.

Panáky kortizonu
Dermatolog může použít mikrojehlu k injekci kortikosteroidu do vaší léze akné, pokud máte velké, bolestivé cysty nebo uzliny. Bolest, zarudnutí a otok se zmenší, když se stěna nafouklé cysty zmenšuje díky těmto jednorázovým injekcím. Také snižují možnost zjizvení.

Jak se vyhnout zanícené akné
Změny v životním stylu a postupech péče o pleť mohou v budoucnu snížit riziko vzniku zánětlivého akné. Několik účinných strategií pro prevenci zánětlivého akné zahrnuje:

Umyjte si obličej: Chcete-li pomoci kontrolovat bakterie způsobující akné, používejte dvakrát denně čisticí prostředek s vyvážením pH, který obsahuje kyselinu salicylovou nebo benzoylperoxid.
Udržujte svůj režim péče o pleť a neočekávejte rychlá řešení. Léčebné plány pro akné nemusí vykazovat výsledky po dobu několika týdnů nebo měsíců.
Sprcha po zpocení: Poté, co se zapojíte do činností produkujících pot, jako je cvičení, umyjte si vlasy šamponem, abyste odstranili přebytečný maz z obličeje.
Ruce pryč od pokožky: Dotyky, praskání, mačkání a škubání na zánětlivé akné rozšíří bakterie dále po obličeji.
Udržujte vyváženou stravu tím, že budete méně omezovat zpracované potraviny a sladkosti. Zaměřte se na konzumaci stravy s vyšším obsahem ovoce, zeleniny, celozrnných výrobků a zdravých tuků.
Kontrolujte stres: Chcete-li se vyhnout stresovému akné, zkuste se uvolnit pomocí jógy, fyzické aktivity, čtení nebo meditace.

Potíže
Pokud se objevíte nebo se škrábete na zity nebo cysty, riskujete, že se na kůži vytvoří jizvy, změna barvy a infekce z akné způsobujícího zánět. Mezi typické problémy patří:

Pozánětlivá hyperpigmentace: Tmavé ploché skvrny na kůži, které se objevují po zahojení akné. Ty jsou častější u tmavších odstínů pleti a jejich vymizení může trvat měsíce nebo roky.
Pozánětlivý erytém: Kožní léze zbylé po zánětlivém akné, které jsou ploché, červené, růžové nebo fialové. Čím bledší odstíny pleti se objevují častěji.
Jizvy po ledu jsou drobné, hluboce prohloubené jizvy, které připomínají drobné vpichy do kůže způsobené ostrým nástrojem.
Rolující se jizvy: Oválné nebo zvlněné jizvy tvořené pod kůží tenkou, povrchovou jizvou.
Jizva v autě je druh kožní jizvy, která připomíná oválný nebo kruhový kráter.
Hypertrofická jizva: silná, vyvýšená jizva, obvykle na zádech, hrudníku nebo čelisti, která je důsledkem aberantního hojení. Objevují se jeden až dva měsíce po vypuknutí.
Silná, vyvýšená jizva, která se zvětšuje za původní léze akné, se nazývá keloid. Obvykle tři až dvanáct měsíců po propuknutí onemocnění se začnou objevovat jizvy.
Papulární jizvy: Výrazné hrudky, které mají světlejší vzhled nebo barvu kůže. Obvykle se tyto jizvy objevují na nosu, čelisti, bradě nebo zádech. Pocit sebevědomí ohledně svého vzhledu může také vyplývat z jizev a zánětlivých ohnisek akné. Typické je snížené sebevědomí a zvýšená pravděpodobnost úzkosti a deprese.
Každý občas zažívá nejistotu ohledně svého vzhledu a my jsme nejtěžší lidé, kteří se posuzují. Vyhledání další pomoci od odborníka na duševní zdraví je dobrý nápad, pokud vaše onemocnění významně ovlivňuje vaše duševní zdraví.

Krátká rekapitulace
Když ucpané póry spustí imunologickou reakci, která vyústí v zánět, výsledkem je zánětlivé akné. Riziko zánětlivého akné může být zvýšeno řadou faktorů, včetně jídla, puberty, hormonů a dědičnosti.
Kyselina salicylová a benzoylperoxid, dva volně prodejné léky na akné, lze často použít k léčbě zánětlivého akné. Na druhou stranu silnější odrůdy mohou vyžadovat injekce kortizonu, světelnou léčbu nebo léky. Spolupráce s dermatologem vám může pomoci určit terapii, která je účinná pro tento problém, pokud se s ním potýkáte.

Často kladené otázky

Je přítomno cystické zánětlivé akné?
Jak dlouho trvá, než zánětlivé pupínky zmizí?
Co způsobuje zánětlivé akné – bakterie nebo hormony?